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                哪些屬于小兒非感染性腹瀉

                2023-08-04 10:18:21 來源:海東日報 點擊:
                腹瀉是嬰幼兒時期最常見的兒科疾病,主要以大便次數增多和性狀改變為特點的消化道綜合癥,多發生在3歲以下小兒,而非感染性腹瀉患兒占絕大部分。

                哪些屬于非感染性腹瀉

                生理性的腹瀉 也叫作母乳性的腹瀉,偶爾會發生,主要是因為母乳中有致腹瀉物質造成。

                疾病影響 因為嬰兒身體功能沒有穩定與成熟,在患病以后容易降低身體功能,尤其是消化系統功能,例如:減慢胃腸移動,減少消化液分泌等,都會引起腹瀉。

                傷食 也就是嬰兒飲食程度超過嬰兒消化的能力,這屬于常見原因,發生率極高。

                感染性的腹瀉轉變 也就是嬰兒在發生感染性的腹瀉以后,如果沒有重視抗感染治療,導致病情蔓延,就會發展為非感染性腹瀉。

                導致小兒非感染性腹瀉的病因

                喂養不當 多為人工喂養兒,如:喂養不定時、飲食量不當、突然改變食物品種、過早喂給大量淀粉類或脂肪類食品、果汁調料等,均可引起腹瀉。母乳喂養過早添加輔食也可引起腹瀉。

                氣候因素 氣候突然變化、腹部受涼,使腸蠕動增加;天氣過熱,消化液分泌減少或飲奶過多等都可能誘發消化功能紊亂導致腹瀉。

                臨床表現有哪些

                急性腹瀉:小于2周以內。

                遷延性腹瀉:2周至2個月之間。

                慢性腹瀉:大于2個月以上。

                急性腹瀉的共同表現:次數增多,糞質稀薄,腹痛,嘔吐等。

                輕型 起病可急可緩,食欲缺乏,偶溢奶或嘔吐,大便次數多,但每次大便量不多,稀薄或帶水,呈黃色或黃綠色,有酸味,無脫水及全身中毒癥狀,多在數日內痊愈。

                重型 起病急,也可由輕型逐漸加重,除較重的胃腸道癥狀外,還有較明顯的脫水、電解質和全身感染中毒癥狀。

                胃腸道癥狀 包括食欲低下,常有嘔吐,嚴重者吐咖啡色液體;腹瀉頻繁,大便每日十余次到數十次,多為黃色水花樣或蛋花樣便,含有少量黏液,少數患兒也可有少量血便。

                脫水 可出現眼窩、囟門凹陷,尿少,淚少,皮膚黏膜干燥、彈性下降,手腳冰冷,腹壁凹陷等。

                感染中毒癥狀 發熱或體溫不升,精神煩躁或萎靡,嗜睡,面色蒼白,意識模糊甚至昏迷、休克。

                遷延性和慢性腹瀉營養不良的嬰幼兒患病率高??赡転榧毙愿篂a反復發作,未徹底治療或治療不當,一直難以痊愈。腹瀉時間持續2周至2個月為遷延性腹瀉,2個月以上為慢性腹瀉。

                治療原則

                調整飲食;口服補液;

                合理用藥,禁止濫用抗生素。

                病情觀察

                密切觀察患兒精神狀態,監測生命體征,預防體溫過高。

                觀察大便次數、顏色、氣味、量及性狀,做好動態記錄與比較。

                觀察用藥后的效果,腹瀉癥狀是否較前減輕,或出現藥物不良反應時,立即停藥就診。

                預防措施

                關注氣溫改變,防止受涼或過熱,加強體格鍛煉。

                提倡母乳喂養, 避免夏季斷奶。

                少量多餐,合理喂養,防止過食,偏食。

                告誡家長在患兒出院后要注意飲食衛生,做到食物新鮮、食具定期消毒,小兒養成良好衛生習慣。

                避免長期濫用抗生素, 防止菌群失調而導致的腸炎。(供稿 逯玉婷 本報記者 賈麗娜 整理)

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